Başka Türlü Adlandırılamayan Psikoz Tanısı ile Yatarak Tedavi Edilen Ergen ve Genç Erişkin Hastalarda Klinik Gidiş, Tanı Sürekliliği, Yaşam Kalitesi ve Bunları Etkileyen Faktörler

TEZ

Başka Türlü Adlandırılamayan Psikoz Tanısı ile Yatarak Tedavi Edilen Ergen ve Genç Erişkin Hastalarda Klinik Gidiş, Tanı Sürekliliği, Yaşam Kalitesi ve Bunları Etkileyen Faktörler

Yazar/Hazırlayan
Üniversite
Enstitü/Fakülte
Anabilim Dalı
Tez Danışmanı
Tez Yılı
YÖK Tez No
282330
Sayfa Sayısı
109
Tez Türü
Tıpta Uzmanlık
Tam Metin (PDF)
Kategori
Tez Özeti
Amaç: Psikiyatri hastanelerinde yatarak tedavi gören ergen hastalarla yapılan takip çalışmalarının en önemli amacı yetişkinliğe geçişte tanının devamlılığının belirlenmesidir. Bu çalışmada 2006-2010 yılları arasında Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ergen ve Genç Erişkin Psikiyatri Servisi'nde "Başka Türlü Adlandırılamayan Psikoz" tanısı ile yatarak tedavi görmüş hastalarda, geriye dönük ve kesitsel değerlendirmeyle psikiyatrik tanılarının değişkenliği, klinik gidişleri, yaşam kaliteleri ve bunları etkileyen faktörlerin saptanması amaçlanmıştır. Bu çalışmanın sonucunda "Adlandırılamayan Psikoz" tanısı ile taburcu edilen ergenlerle yapıldı. Olguların yatış dosyaları incelenerek tanıları tespit edilmiş, yatıştaki psikiyatrik bulguları Kısa Psikiyatrik Değerlendirme Ölçeği'nin semptom listesi kullanılarak belirlenmiştir. Olgular SCID I uygulanarak tanının sürekliliği açısından tekrar değerlendirildi. Tanının sürekliliği ve klinik gidiş üzerine etkisi olabilecek durumların saptanması amacıyla hazırlanmış sosyodemografik veri formu ve BPRS, SAPS, SANS, SF-36 Kısa Forrm, CGI ölçekleri uygulandı. Bulgular: Çalışmaya katılan 40 olguda, 29 (%72,5) hastada şizofreni, 5 (%12,5) hastada bipolar bozukluk, 3 (%7,5) hastada BTA psikotik bozukluk, 1 (%2,5) hastada şizoafektif bozukluk tanıları saptandı. Çalışmaya alınan 2 (%5,0) hastada psikiyatrik tanı saptanmadı. Sonuç: BTA Psikoz tanısı ile taburcu olan ergenlerin, ortalama 25,5±12.84 ay sonra tekrar yapılan klinik değerlendirmesinde şizofreni gibi süreğenleşme eğilimi gösteren ve işlevselliği olumsuz etkileyen tanı grubundan %72,5 oranında tanı aldıkları saptanmıştır. Tanısı şizofreniye kaymış vakalarda eğitim düzeyinin düşüklüğü, okul bırakma oranlarının yüksekliği, işlevsellik düzeyinin düşüklüğü, ilk yatışı gerektiren atak süresinin uzun oluşu, belirti başlangıcı ile ilk yatış arasındaki sürenin yüksekliği, aile ortamı samimiyet ve sıcaklık düzeyinin düşüklüğü, ilk yatış semptomunda düşmanca davranış dikkat çekici bulunmuştur. Sonuç olarak; bu bulguların BTA Psikoz tanısının klinik ve uzun süreli değerlendirilmesi ve tedavisinin planlanmasında yol gösterici olacağı düşünülmektedir.

Varlık, Cenk, Başka Türlü Adlandırılamayan Psikoz Tanısı ile Yatarak Tedavi Edilen Ergen ve Genç Erişkin Hastalarda Klinik Gidiş, Tanı Sürekliliği, Yaşam Kalitesi ve Bunları Etkileyen Faktörler, Sağlık Bakanlığı, İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Has. Eğt. ve Arş. Hastanesi, 2011, Tıpta Uzmanlık, pdf.