Adölesanlarda Gebelik Sonuçlarının Değerlendirilmesi

MAKALE

Adölesanlarda Gebelik Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Yazar/Hazırlayan
Makale Türü
Dergi Bölümü
Dergi Adı
Sayı No
2
Yıl
Yer
Sayfa Aralığı
98-103
Tam Metin (PDF)
Kategori
Makale Özeti
Amaç: Adölesan gebeliklerin sonuçlarını doğurganlık çağındaki kadınların gebelik sonuçlarıyla karşılaştırmak. Çalışmanın Yapıldığı Yer: SSK Ankara Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim Hastanesi Materyel ve Metod: 1997 yılı içerisinde SSK Ankara Doğumevinde gerçekleşen 14-17 yaş arası adölesan gebelikler (n:337, grup I) ve 19-36 yaş arası doğurganlık çağındaki kadınların (n:452, grup II)) gebelik sonuçları retrospektif olarak incelenerek araştırıldı. Doğum ağırlığı £ 2500g olan yenidoğanlar düşük doğum ağırlıklı (DDA) olarak kabul edildi. Beşinci dakika Apgar skorunun £ 6 olması düşük Apgarlı doğum olarak değerlendirildi. Sonuçlar SPSS 7.5 istatistik programında ki-kare, student t-test, Fishers exact test, kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Adölesan gebelerde yaş ortalaması 16.7 ± 0.8 iken doğurgan çağdaki gebeliklerde 25.2 ± 4.2 idi. Grup I ve Grup II arasında intrauterine fetal ölüm (sırasıyla %0.8 (3/337), %0.6 (3/452), p=0.7) plasenta dekolmanı (%0.5 (2/337), %0.2 (1/452), p=0.5), preeklampsi (%3.2 (11/337), %3.7 (17/452), p=0.7), preterm prematür membran rüptürü (%1.2 (4/337), %0.7 (3/452), p=0.4), prezentasyon anomalisi (%3.8 (13/337), %4.6 (21/452), p=0.5), perinatal mortalite (%1.8 (6/337), %1.9 (9/452), p=0.8), neonatal mortalite (%0.9 (3/337), %1.1 (5/452), p=1), operatif doğum (%1.2 (4/337), %0.9 (4/452), p=0.7) ve 5. dakika Apgar skorunun £ 6 olması (%2.1 (7/337), %1.1 (5/452), p=0.2) açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi. Grup Ide preterm eylem insidansı %5.6 (19/337), preterm doğum insidansı %5.6 (19/337)%0.2, (1/452)) istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksekti (p<0.001, p<0.001). Grup Ide ortalama doğum ağırlığı 3164g ± 461g iken Grup IIde 3269g ± 449g idi (p=0.002). Grup Ide doğum ağırlığı £ 2500g olan yenidoğan sayısı 26 iken (%8), grup IIde DDAlı 20 yenidoğan olduğu belirlendi (%4.4) ve aradaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulundu (p=0.03). İntrauterine büyüme kısıtlılığı (IUGR) ve kötü 1. dakika Apgar skoru (£3) araştırıldığında Grup IIde IUGR ve kötü birinci dakika Apgar skorunun grup Iden daha sık olarak gözlendiği belirlendi (IUGR için sırasıyla %10.4 (47/452), %2.6 (9/337); p<0.001), (kötü birinci dakika Apgar skoru için sırasıyla %9.3 (42/452), %5 (17/337); p=0.03). Grup IIde sezaryen hızınının (%15.9 (72/452)) Grup Iden (%11.3 (38/337)) istatistiksel olarak anlamlı olarak yüksek bulunmasına rağmen (p=0.04), daha önceki gebeliğinde sezaryen olan 34 hastanın Grup IInin sezaryen hızına olan etkisi kaldırıldığında iki grup arasında sezaryen hızları bakımından fark olmadığı bulundu (p=0.18). Sonuç: Adölesan gebeliklerde preterm eylem, preterm doğum ve düşük doğum ağırlıklı infant insidansının yüksekliği önemli bir morbidite sebebi olmakla birlikte son yıllarda her üç konunun yaklaşımındaki gelişmeler bu risk faktörlerinin perinatal veya neonatal mortalite hızlarına etkisini azaltmıştır.

Meydanlı, M. Mutlu - Çalışkan, Eray - Ecemiş, Tolga - Arlıer, Sefa - Dölen, İsmail - Haberal, Ali, Adölesanlarda Gebelik Sonuçlarının Değerlendirilmesi, Türkiye Klinikleri Jinekoloji Obstetrik Dergisi, İstanbul, 2, 2000, 98-103, pdf.